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當醫師的她失智了… 鏡頭紀錄下絕望變恩典
▲家庭醫師、罹患阿茲海默的珍妮佛比特（Jennifer Bute）透過影片讓更多人看見失智者的無限可能。（照/翻攝自YouTube）
匯流新聞網生活中心/綜合報導
「許多人認為失智症帶來絕望，但我卻將失智症視為恩典」既是家庭醫師、同時也是阿茲海默症患者的珍妮佛比特（Jennifer Bute），在63歲時確診失智，透過子女幫她拍攝的多部影片，同時從醫師與患者的角度，表達出她對於失智症的想法與感受，翻轉了不少人對失智症的概念。
早在確診阿茲海默症之前，珍妮佛比特已從家庭醫師的崗位上退休了，她坦言因為從幾年前自己就發現有些事不對勁，現在的她定期服藥，感覺幫助很大。
珍妮佛比特面對鏡頭侃侃而談，許多人口中帶來絕望的失智症，她則視之為恩典，因為讓她有機會從內在、外在，以醫學專業更了解這疾病，珍妮佛比特的父親也罹患失智症，但她強調自己並不害怕未來。
珍妮佛比特回憶，一開始只是越來越常迷路，所以買了衛星導航；接著越來越難認得人，甚至是熟人的姓名或臉孔；然後開始找不到回家的路，因為房子和道路在她眼中都長得很相似，即使現在住處有失智症照護服務，門都漆成不同顏色，還是沒有用，所以她從舊家搬來熟悉的雕像擺在門口，這樣才找得到。
旅行變得困難，無法在尖峰時刻出門，過去擅長的速讀現在更失去意義，因為無法理解句中字母和詞彙的意義，即便是單字也很難讀懂，珍妮佛比特一一細數改變，因此，與其閱讀，她改聽有聲書，不會加減、算錢變成一大挑戰，既然硬幣零錢和超市都令她困惑，所以她改在網路購物。
珍妮佛比特說，服用藥物後幻覺消失，這才知道自己有幻覺，能分辨眼前所見是真實或是幻覺，能分辨自己聽到的是真實聲音或是幻聽，現在的她，更能理解那些困在幻覺裡的人。
儘管現在家人想和她講電話，必須事先安排，必須依賴電腦自動拼字檢查，搭電梯需要花很長的時間，在信封上貼郵票也很花時間，認不得親戚有時會很難為情，但理解速度變慢了的珍妮佛比特，卻仍以正向與智慧面對這些和過往截然不同的經驗。
想見到彩虹，哪會怕下雨？珍妮佛比特強調，記憶消逝，但精神永存，如同彩虹一般，即使朦朧不清，依然斑斕而美麗，她認為，失智症是一份特別的禮物，就像疼痛，有時也有其功用；這是恩典，讓她從失智者的內在學習很多，更是一個無比榮耀的機會，讓她能分享、教育並鼓勵他人。
照片來源：翻攝自YouTube
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立法院預算中心調查，至2016年底止，全國地方政府累計債務餘額已逾1兆，債務還持續成長，高雄市累計債務2522億元，居全國之冠，地方政府應立即補救財政黑洞。
2016年全國稅收實徵淨額達2兆2241億元，國稅收入達1兆8865億元，較前一年1兆7917億元成長5.3%。地方稅收入僅3376億元，較前一年的3431億元減少1.6%，僅高雄市、基隆市、雲林縣、屏東縣與連江縣較前一年成長。
地方政府長短期債務至2016年底止，累計達1兆331億元，與2007年的7076億元相較，成長46%。台中市成長幅度最大，達153.8%，其次依序為新北市120.4%與苗栗縣114.3%。嘉義市降幅達98%，為債務降幅最多城市。
至2016年底為止，長短期未償債務餘額達千億規模以上縣市，以高雄市負債2522億元居首，其次為台北市2046億元、新北市1375億元與台中市1127億元。僅金門縣與連江縣累計債務為零，嘉義市以負債1億元居於次低。
因地方政府多債台高築，每年支付利息高的嚇人，自2007年起至2016年底為止，十年來地方政府累計支付債務利息數就達1108億元，苗栗縣累計支付45億元最多，新竹縣33億元與雲林縣29億元居次。
預算中心指出，地方政府猛花錢，獨立開源能力卻不甚理想，各地方政府因自然、人文環境與經濟發展程度有別，財政自給能力也迥異。2016年全年，22地方政府歲入中平均自籌財源比率僅48.4%，有五個縣市自籌財源比甚至不到20%。
地方政府在自有財源偏低、支出結構僵化與財務負擔沉重等問題下，施政財源自籌不足，只能依靠統籌分配款或是中央政府補助才能持續推動建設，2016年有16縣市財源依賴中央補助達三成以上。
仰賴補助收入最多的為連江縣，達整體歲入72.4%，其次依序為澎湖縣67.1%、台東縣59.6%、花蓮縣57.3%、嘉義縣56.4%、屏東縣54.2%與南投縣53.2%。
立院預算中心表示，部分如地價稅、房屋稅或使用牌照稅等地方稅，都屬底冊稅，且公告地價每兩年調整一次，房屋標準價格每三年評定一次，都無法及時與經濟活動強弱產生立即連結，導致地方稅較缺乏自然的經濟彈性，制度應可檢討。
2016年底地方政府累積債務餘額排行
1高雄市2522億元
2台北市2046億元
3新北市1375億元
4台中市1127億元
5台南市690億元
6苗栗縣390億元
7雲林縣252億元
8彰化縣249億元
9桃園市240億元
10屏東縣227億元
●資料來源：立法院預算中心、財政部國庫署
●製表／周志豪 ■聯合晚報
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